إنعدام الحيوانات المنوية (صفر حيوان منوي)

تعنى الأزوسبرميا عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. تشمل أسبابها انسدادًا على طول الجهاز التناسلي، أو مشاكل هرمونية، أو مشاكل في القذف أو مشاكل في بنية أو وظيفة الخصية. يمكن علاج العديد من الأسباب واستعادة الخصوبة. للأسباب الأخرى، قد يكون من الممكن إستخلاص الحيوانات المنوية الحية لاستخدامها في تقنيات الإنجاب المساعدة.

ما مدى شيوع إنعدام الحيوانات المنوية؟

يعاني حوالي 1٪ من جميع الرجال و 10٪ إلى 15٪ من الرجال المصابين بتأخر الإنجاب من إعدام وجود الحيوانات المنوية.

ما هي اجزاء الجهاز التناسلي الذكري؟

يتكون الجهاز التناسلي الذكري مما يلي:

الخصيتين:

تنتج الخصيتان الحيوانات المنوية (الخلايا التناسلية الذكرية) في عملية تسمى تكوين الحيوانات المنوية.

الأنابيب المنوية:

 هي أنابيب صغيرة تشكل معظم أنسجة الخصيتين.

البربخ:

 هو الهيكل الموجود على ظهر كل خصية حيث يتم نقل الحيوانات المنوية الناضجة وتخزينها.

الأسهر:

هو الأنبوب العضلي الذي يمر من البربخ إلى الحوض ثم ينحني حوله ويدخل الحويصلة المنوية.

الحويصلة المنوية:

هي غدة أنبوبية تنتج وتخزن معظم المكونات السائلة للسائل المنوي. تضيق الحويصلة لتشكل قناة مستقيمة، القناة المنوية، والتي تنضم مع الأسهر.

قناة القذف:

يتم إنشاء قناة القذف عندما تندمج قناة الحويصلة المنوية مع الأسهر. تمر قناة القذف إلى غدة البروستاتا وتتصل بالإحليل.

الإحليل:

هو الأنبوب الذي يمر عبر القضيب لإزالة البول من المثانة والسائل المنوي من الأسهر.

أثناء القذف، تنتقل الحيوانات المنوية من الخصيتين والبربخ إلى الأسهر. يؤدي شد (تقلص) الأسهر إلى تحريك الحيوانات المنوية. تضاف إفرازات من الحويصلة المنوية ويستمر السائل المنوي في التحرك للأمام نحو مجرى البول. قبل الوصول إلى مجرى البول، يمر السائل المنوي عبر غدة البروستاتا، والتي تضيف سائلًا حليبيًا إلى الحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي. أخيرًا، يتم إنزال السائل المنوي (إطلاقه) عبر القضيب عبر مجرى البول.

يعتبر عدد الحيوانات المنوية الطبيعي 15 مليون / مل أو أكثر. الرجال الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية (قلة عدد الحيوانات المنوية) لديهم تركيز للحيوانات المنوية أقل من 15 مليون / مل. إذا كنت تعاني من إنعدام الحيوانات المنوية، فلن يكون لديك حيوانات منوية قابلة للقياس في السائل المنوي.

هل هناك أنواع مختلفة من إنعدام الحيوانات المنوية؟

هناك نوعان رئيسيان من إنعدام الحيوانات المنوية:

إنعدام الحيوانات المنوية الانسدادي (الإنسداد):

هذا النوع من فقد الحيوانات المنوية يعني أن هناك انسدادًا أو اتصالًا مفقودًا في البربخ أو الأسهر أو في أي مكان آخر على طول القناة التناسلية. أنت تنتج الحيوانات المنوية ولكن يتم منعها من الخروج لذلك لا توجد كمية قابلة للقياس من الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

فقد الحيوانات المنوية غير الانسدادي (ضعف أو عدم إنتاج):

يعني هذا النوع من فقد الحيوانات المنوية أن لديك إنتاجًا ضعيفًا أو معدومًا للحيوانات المنوية بسبب عيوب في بنية أو وظيفة الخصيتين أو لأسباب أخرى.

ما هي أسباب إنعدام الحيوانات المنوية؟

ترتبط أسباب إنعدام الحيوانات المنوية مباشرة بأنواع إنعدام الحيوانات المنوية. بمعنى آخر، يمكن أن تكون الأسباب ناتجة عن إنسداد أو عدم/ضعف إنتاج.

تحدث الإنسدادات التي تؤدي إلى إنعدام الحيوانات المنوية بشكل شائع في الأسهر أو البربخ أو قنوات القذف.

تشمل المشاكل التي يمكن أن تسبب انسدادًا في هذه المناطق ما يلي:

  • صدمة أو إصابة في هذه المناطق.

  • الالتهابات.

  • العمليات الجراحية السابقة في منطقة الحوض.

  • وجود كيس عند قناة القذف.

  • قطع القناة الدافقة (إجراء جراحة لمنع الحمل الدائم يتم فيه قطع الأسهر أو تثبيته لمنع تدفق الحيوانات المنوية).

  • طفرة جينية مثل التليف الكيسي، والتي تؤدي إما إلى عدم تكوين الأسهر أو التسبب في نمو غير طبيعي مثل انسداد السائل المنوي عن طريق تراكم الإفرازات السميكة في الأسهر.

تشمل الأسباب غير الانسدادية لفقدان الحيوانات المنوية ما يلي:

  • أسباب جينية. يمكن أن تؤدي بعض الطفرات الجينية إلى العقم، بما في ذلك:

  • متلازمة كالمان: اضطراب وراثي (وراثي) يحمل على الكروموسوم X والذي إذا ترك دون علاج يمكن أن يؤدي إلى العقم.

  • متلازمة كلاينفيلتر: يحمل الذكر كروموسوم X إضافيًا (فيصبح لديه الكروموسومات XXY بدلاً من XY). والنتيجة غالبًا هي العقم، إلى جانب عدم النضج الجنسي أو البدني، وصعوبات التعلم.

  • حذف كروموسوم Y: أجزاء حرجة من الجينات الموجودة على كروموسوم Y (كروموسوم الذكر) المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية مفقودة، مما يؤدي إلى العقم.

  • الاختلالات الهرمونية / اضطرابات الغدد الصماء، بما في ذلك قصور الغدد التناسلية. زيادة هرمون البرولاكتين ومقاومة الأندروجين.

  • مشاكل القذف مثل القذف المرتجع حيث يذهب السائل المنوي إلى المثانة.

  • تشمل أسباب الخصية:

  • غياب الخصيتين الخلقى.

  • الخصيتين المعلقتين.

  • متلازمة خلايا سيرتولي فقط (تفشل الخصيتان في إنتاج خلايا الحيوانات المنوية الحية).

  • توقف الحيوانات المنوية (تفشل الخصيتان في إنتاج خلايا حيوانات منوية ناضجة تمامًا).

  • التهاب الخصية النكافي (التهاب الخصيتين الناجم عن النكاف في أواخر سن البلوغ).

  • التواء الخصية.

  • الأورام.

  • حساسية تجاه بعض الأدوية التي تضر بإنتاج الحيوانات المنوية.

  • العلاجات الإشعاعية.

  • أمراض مثل السكري وتليف الكبد والفشل الكلوي.

  • دوالي الخصية (الأوردة القادمة من الخصية تتوسع أو تتسع لإعاقة إنتاج الحيوانات المنوية).

كيف يتم تشخيص إنعدام الحيوانات المنوية؟

يتم تشخيص إنعدام الحيوانات المنوية، عندما تكشف عينة السائل المنوي عن عدم وجود حيوانات منوية عند فحصها تحت مجهر عالي الطاقة بعد الدوران في جهاز طرد مركزي. جهاز الطرد المركزي عبارة عن أداة مخبرية تدور عينة اختبار بسرعة عالية لفصلها إلى أجزائها المختلفة. وهذه التقنية مفيدة في حالات وجود أعداد قليلة جدا من الحيوانات المنوية بالسائل المنوي.

وكجزء من التشخيص، سيقوم طبيب الذكورة المتخصص بأخذ تاريخك الطبي، بما في ذلك سؤالك عما يلي:

  • القدرة الإنجلبية في الماضي (وجود أبناء أم لا).

  • أمراض الطفولة (إن وجدت).

  • الإصابات أو العمليات الجراحية في منطقة الحوض (قد تسبب انسداد القنوات أو ضعف تدفق الدم إلى الخصيتين).

  • التهابات المسالك البولية أو التناسلية.

  • تاريخ الأمراض المنقولة جنسيا.

  • التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي.

  • أدويتك الحالية والسابقة.

  • التدخين وأي تعاطي للكحول أو الحشيش أو المخدرات الأخرى.

  • الحمى الحديثة أو التعرض للحرارة، بما في ذلك حمامات البخار أو حمامات البخار المتكررة (الحرارة تقتل خلايا الحيوانات المنوية).

  • التاريخ العائلي للعيوب الخلقية والتخلف العقلي والفشل الإنجابي أو التليف الكيسي.

سيقوم طبيب الذكورة أيضًا فحصًا إكلينيكيا، وسيتحقق من:

  • جسمك بالكامل من حيث علامات/عدم نضوج الجسم والأعضاء التناسلية.

  • قضيبك وكيس الصفن، والتحقق من وجود الأسهر، وتورم البربخ، وحجم الخصيتين، ووجود أو عدم وجود دوالي الخصية، وأي انسداد في قناة القذف (عن طريق الفحص من خلال المستقيم) يتضح من الحويصلات المنوية المتضخمة (نادرا ما يجرى هذا الفحص الان).

قد يطلب طبيب الذكورة الخاص بك أيضًا الاختبارات التالية:

  • قياس مستويات هرمونات الخصوبة.

  • الاختبارات الجينية.

  • الموجات فوق الصوتية والدوبلر الملون للأعضاء التناسلية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في الشكل والحجم، ومعرفة ما إذا كانت هناك أورام أو انسداد أو نقص في إمدادات الدم.

  • تصوير الدماغ للتعرف على اضطرابات ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.

  • خزعة (عينة من الأنسجة) من الخصيتين. قد تعني الخزعة الطبيعية أن الانسداد محتمل في مرحلة ما في نظام نقل الحيوانات المنوية. في بعض الأحيان، يتم تجميد أي حيوانات منوية موجودة في الخصيتين لتحليلها في المستقبل أو يمكن استخدامها في الحقن المجهري.

كيف يتم علاج إنعدام الحيوانات المنوية؟

يعتمد علاج إنعدام الحيوانات المنوية على السبب. تشمل مناهج العلاج ما يلي:

  • إذا كان الانسداد هو سبب إنعدام الحيوانات المنوية، فيمكن للجراحة فتح الأنابيب أو إعادة بناء وتوصيل أنابيب غير طبيعية أو غير مكتملة النمو (ولكن إجراء هذه العمليات أصبح نادرا نظرا لنسبة النجاح الضئيلة جدا).

  • إذا كان انخفاض إنتاج الهرمونات هو السبب الرئيسي، فقد يتم إعطاؤك علاجات هرمونية.

  • إذا كانت دوالي الخصية هي السبب في ضعف إنتاج الحيوانات المنوية، فيمكن ربط الأوردة في إجراء جراحي بسيط.

  • يمكن إستخلاص الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية بأخذ خزعة أو عينة ميكروسكوبية (التفتيش الميكروسكوبى).

في حالة وجود الحيوانات المنوية الحية، يمكن إستخلاصها من الخصيتين أو البربخ أو الأسهر لإجراء الحقن المجهري. إذا كان يُعتقد أن سبب إنعدام الحيوانات المنوية هو شيء يمكن أن ينتقل إلى الأطفال، فقد يوصى الطبيب بالتحليل الجيني للحيوانات المنوية قبل النظر في إجراءات الحقن المجهري.

كيف يمكن منع إنعدام الحيوانات المنوية؟

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من المشاكل الجينية أو الكروموزومية التي تسبب إنعدام الحيوانات المنوية. إذا لم يكن إنعدام الحيوانات المنوية لديك مشكلة جينية، فإن القيام بما يلي يمكن أن يساعد في تقليل فرصة إنعدام الحيوانات المنوية:

  • تجنب الأنشطة التي قد تؤذي الأعضاء التناسلية.

  • تجنب التعرض للإشعاع.

  • معرفة مخاطر وفوائد الأدوية التي يمكن أن تضر بإنتاج الحيوانات المنوية.

  • تجنب تعرض الخصيتين لفترات طويلة لدرجات حرارة مرتفعة.

ما هي التوقعات طويلة المدى لمن يعانون من إنعدام الحيوانات المنوية؟

كل سبب من أسباب إنعدام الحيوانات المنوية له توقعات مختلفة. يمكن علاج العديد من أسباب إنعدام الحيوانات المنوية. ستعمل أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك معًا لتحديد سبب إنعدام الحيوانات المنوية وخيارات العلاج. عادة ما تكون المشاكل الهرمونية لإنعدام الحيوانات المنوية قابلة للعلاج ويمكن استعادة الخصوبة. إذا كانت اضطرابات الخصية هي السبب، فلا يزال من الممكن استعادة الحيوانات المنوية الحية لاستخدامها في تقنيات الإنجاب المساعدة.

مقالات ذات صله

مركز د. أحمد مطاوع لطب وجراحة الذكورة

📞 تليفون: 01020348979 – 01275219306
📍 العنوان: مصر الحديدة: العنوان: 6 شارع د. محمد عسكر متفرع من شارع الحجاز ناصية المختبر(إتجاه هليوبوليس إلى المحكمة) مصر الجديدة – الدور الأرضى.
المواعيد : يوميا 3 إلى 7 مساءا عدا الخميس و الجمعة
error: Content is protected !!